Hérnia umbilical é um deslocamento anormal de tecido pela parede abdominal atrás do umbigo. Esse tipo de hérnia se desenvolve quando uma porção do revestimento do abdômen, de parte do intestino e/ou fluido do abdômen se acumula através do músculo da parede abdominal.
O conteúdo de dentro da barriga rompe pontos fracos onde o cordão umbilical ficava preso durante o desenvolvimento do embrião. A tendência é aumentar com o tempo e, eventualmente, causar dor local.
Comum em bebês, a hérnia surge exatamente no local da cicatriz umbilical, geralmente, quando uma alça intestinal atravessa o tecido muscular. Apesar de menos frequente do que na criança, este tipo de hérnia também afeta os adultos de qualquer idade, sendo mais frequente no sexo feminino do que no masculino.
Entre as causas, estão:
• Obesidade
• Gestações múltiplas
• Líquido na cavidade abdominal (ascite)
• Cirurgia abdominal anterior
• Pessoas que trabalham carregando excesso de peso
• Praticantes de atividades físicas de alta intensidade
• Fumantes
Uma das principais causas da hérnia umbilical em adultos é a ascite, popularmente conhecida como barriga d’água. Sua principal característica é o acúmulo anormal de líquidos no interior da cavidade peritoneal, condição que gera aumento da pressão no local e propicia a formação de hérnias.
Excesso de peso, prática de esportes violentos, tosse crônica e persistente, gravidez (especialmente as multigemelares), envelhecimento e incisão cirúrgica prévia estão entre as causas possíveis das hérnias umbilicais em adultos.
Fatores de risco
Algumas condições funcionam como fatores de risco para a incidência de hérnias umbilicais, desordem que chega a acometer de 10% a 20% da população. Entre elas, vale destacar: ser mulher, baixo peso ao nascer, prematuridade, desnutrição, ascendência africana, síndrome de Down, mucopolissacaridose (ou síndrome de Hunter), doença hereditária de caráter recessivo ligado ao cromossomo X, assim como a fibrose cística, a hiperplasia da próstata e algumas comorbidades hepáticas.
Prevenção
Não existe tratamento preventivo que possa evitar o aparecimento das hérnias umbilicais nas pessoas anatomicamente predispostas.
Entretanto, hábitos saudáveis de vida são sempre bem-vindos. É o caso da prática regular de exercícios físicos, especialmente daqueles que ajudam a fortalecer a musculatura do abdômen, da alimentação saudável rica em fibras e da ingestão regular de líquidos, hábitos de vida que, se não previnem, pelo menos podem conter o crescimento das hérnias na região do umbigo.
Sintomas
Entre os sintomas, tanto adultos quanto crianças manifestam os mesmos sinais.
O mais comum é que a hérnia seja notada pela saliência indolor e maleável em volta do umbigo, que pode ser empurrada à depressão abdominal ao ser pressionada. Em alguns casos, só é possível percebê-la quando a pessoa faz esforço ao levantar peso ou ao tossir.
Diagnóstico
A hérnia umbilical é diagnosticada pelo exame médico. Às vezes são usados exames de imagem, tais como a ecografia abdominal ou raio-X abdominal para rastreio de complicações.
Tratamento
Crianças: A maioria das hérnias umbilicais na criança acaba por encerrar naturalmente até aos 18 meses de idade, podendo, em alguns casos, encerrar de forma mais tardia. Se não ocorrer o encerramento até aos 3 anos de idade, se ocorrer dor, se a hérnia ultrapassar os 1,5cm de diâmetro ou existir o risco de encarceramento ou estrangulamento, então deve ser considerado tratamento cirúrgico.
Nos adultos, o tratamento cirúrgico permite resolver o problema e, deste modo, evitar possíveis complicações.